Pubalgie et Ostéopathie
Tout d’abord il faut savoir que l’anatomie de la région pubienne comprend un certain nombre d’attaches musculaires interdépendantes situées à proximité les unes des autres. L’interrelation de ces attaches musculaires provoque des interactions complexes entre les forces exercées par les muscles à travers la symphyse pubienne.
Les sportifs atteints de pubalgie présentent un déséquilibre des muscles adducteurs et abdominaux au niveau du pubis, ce qui entraîne une augmentation de la faiblesse de la paroi postérieure de l’aine. Ce déséquilibre entraîne une douleur profonde à l’aine.
Aujourd’hui il existe un désaccord sur l’étiologie, la pathomécanique et la terminologie. Une pléthore de termes ont été employés pour expliquer la douleur à l’aine chez les athlètes.
Les symptômes
- Plainte subjective de douleur profonde à l’aine/au bas de l’abdomen
- Douleur exacerbée par des activités spécifiques au sport telles que le sprint, les coups de pied
- Douleur soulagée par le repos
- Sensibilité à la palpation au-dessus de la branche pubienne
- Douleur avec résistance à l’adduction de la hanche à 0°, 45° et/ou 90°de flexion de la hanche
Les différentes causes
La pubalgie est plus fréquente dans le football, le hockey sur glace, la crosse, la course longue distance, les sports de coups de pied, le football australien et le cricket. Tous ces sports impliquent des mouvements énergiques répétitifs de coups de pied, de torsion, de rotation ou de coupe, qui sont autant de facteurs de risque de provoquer une pubalgie.
Comment l’ostéopathie peut vous aider?
Le traitement consiste en du repos, des mobilisations actives des tissus mous en cas de tensions musculaire, ainsi que des manipulations articulaires du bassin, de la sacro-iliaque et de l’articulation de la hanche. L’amplitude des mouvements doit être récupérée et améliorée. Ensuite, la thérapie consiste en des exercices de renforcement de base ciblant l’abdomen, la colonne lombaire et les hanches. Les étirements se concentrent sur les rotateurs de la hanche, les adducteurs et les ischio-jambiers. Le but est de corriger le déséquilibre des stabilisateurs des muscles de la hanche et du bassin.
Comme à chaque foi l’ostéopathie propose différentes approches pour s’adapter au confort du patient.
La collaboration avec d’autres thérapeutes peut être utile. Votre ostéopathe pourra vous orienter vers un spécialiste si une assistance supplémentaire est nécessaire (par exemple, médecin du sport ou kinésithérapeute).
Combien de séances faut-il? Votre ostéopathe pourra répondre plus précisément à cette question en vous ayant reçu en consultation.
Références
Sports Hernia/Athletic Pubalgia
An association between femoroacetabular impingement and athletic pubalgia has been recognized, with better outcomes reported when both are managed concurrently or in a staged manner.
Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play
Athletic pubalgia is an overuse injury involving a weakness in the rectus abdominis insertion or posterior inguinal wall of the lower abdomen caused by acute or repetitive injury of the structure. A variety of surgical options have been reported with successful outcomes, with high rates of return to the sport in the majority of cases.
Pubic inguinal pain syndrome: the so-called sports hernia
The « sportsman’s hernia » commonly presents as a painful groin in those sports that involve kicking and twisting movements while running, particularly in rugby, football, soccer, and ice hockey players.
Ces informations ne sont pas destinées à remplacer les conseils d’un professionnel de la santé.
