Cervicalgie dite ‘non spécifique’
Le torticolis fait partie des cervicalgie non spécifique (terme médical). Le patient consulte en physiothérapie ou en ostéopathie en raison d’une forte douleur au niveau du cou. Cette douleur est locale et limite les mouvements actifs ce qui entraine une gêne fonctionnelle importante.
Les gestes sportifs, les faux mouvements, l’anxiété et les facteurs professionnels sont décrits comme à l’origine des plaintes.
La plupart des personnes atteintes de cervicalgie non spécifiques ne connaissent pas une résolution complète des symptômes. 50 à 85% des personnes signalent une récidive 1 à 5 ans plus tard. Cela entraîne d’énormes coûts de santé en termes de traitement, de perte de salaire et d’absentéisme au travail.
Les causes possibles
- Il affecte généralement le muscle sterno-cléido-mastoïdien (15) qui s’insère derrière la base de l’oreille et vient se terminer au niveau du sternum et-ou le muscle trapèze supérieur qui lui prend son origine à la base du crane et fini derrière l’omoplate.
- Les personnes ayant subi un accident de voiture avec le coup du lapin ou pratiquant des sports de contact comme le football, la boxe ou le hockey sont généralement assujettis aux torticolis.
- Le stress est aussi un facteur incriminé dans les causes de torticolis somatiques. En période d’examens, de situations désagréables, les émotions n’étant pas extériorisées peuvent se traduire par une douleur comme le torticolis.
- Enfin, les facteurs aggravants des douleurs du dos sont souvent aussi la cause des douleurs du cou. L’utilisation d’un oreiller inadéquat trop plat, trop épais ou ne soutenant pas bien la tête est à surveiller puisqu’elle peut sur le long terme favoriser le torticolis.
Voici les differentes méthodes proposées en consultation
La thérapie manuelle
L’ostéopathie a un véritable intérêt dans le traitement du torticolis. Le thérapeute va chercher à comprendre, examiner et corriger les déséquilibres causant votre douleur et votre immobilité. Pour cela il prendra en compte l’aspect chronique ou accidentel de la survenue.
De manière très douce, il procèdera au relâchement tissulaire, à la détente des muscles du cou et redonnera de la mobilité aux vertèbres cervicales et dorsales. Il pourra proposer un travail, crânien, une détente des muscles masticateurs et sous-occipitaux selon l’origine de la douleur. Il rétablira également les déséquilibres posturaux éventuels qui peuvent être en cause dans l’apparition du torticolis.
Des exercices personnalisés
Des étirements et des conseils sur les postures au travail permettront enfin d’éviter les récidives.
Références
Rééducation dans les cervicalgies non spécifiques sans atteinte neurologique
Référentiel relatif aux soins de masso-kinésithérapie concernant la rééducation pour cervicalgie non spécifique sans atteinte neurologique
The efficacy of manual therapy and exercise for treating non-specific neck pain: A systematic review.
Two majors points could be highlighted, the first one is that combining different forms of MT with exercise is better than MT or exercise alone, and the second one is that mobilization need not be applied at the symptomatic level(s) for improvements of NP patients
Manual therapy, exercise therapy or combined treatment in the management of adult neck pain - A systematic review and meta-analysis.
Combined treatment consisting of manual therapy and exercise therapy does not seem to be more effective in reducing neck pain intensity at rest, neck disability or improving quality of life in adult patients with grade I-II neck pain, than exercise therapy alone.
Manual therapy for mechanical neck disorders: a systematic review.
For mechanical neck disorder with or without headache, it appears that to be most beneficial, manual therapies should be done with exercise for improving pain and patient satisfaction. Manipulation and mobilization alone appear to be less effective. Factorial design would help delineate the magnitude of effect for each component of care.
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