Après un accident de voiture

Le coup du lapin ou coup de fouet cervical ou wiplash est un mécanisme d’accélération-décélération du transfert d’énergie vers le cou. Il peut résulter de collisions de véhicules à moteur par l’arrière ou sur les côtés, mais peut également survenir lors d’une plongée ou d’autres accidents. L’impact peut entraîner des lésions osseuses ou des tissus mous, qui à leur tour peuvent entraîner diverses manifestations cliniques.

Il existe de nombreuses approches thérapeutiques visant à traiter le syndrome clinique résultant d’un wiplash. Cependant, il semble y avoir peu d’accord entre les thérapeutes quant au traitement idéal pour ces patients.

Quels sont les tissus qui peuvent être léses lors d'un wiplash ?

Les études ont montré différents tissus et articulations qui pourraient être endommagés lors de l’impact.

Ligament et disques longitudinal antérieur

Les études sur des cadavres ont trouvé des déchirures ainsi que des lésions du bord de l’anulus fibrosus antérieur.

Ganglions de la racine dorsale

Ils risquent de se léser en raison des changements rapides qui se produisent dans la pression du canal.

Artère vertébrale

L’extension de la colonne cervicale combinée à une rotation axiale se produisant au-delà de la limite physiologique produirait la lésion de l’artère vertébrale.

Muscles cervicaux

Des études biomécaniques ont trouvé des contraintes de fascicule musculaire survenant dans le muscle sternocléidomastoïdien et le muscle semispinalis capitis.

La prise en charge conservatrice

Après avoir effectué un bilan médical complet avec votre médecin et avoir reçu son accord pour un traitement conservateur, il est intéressant de regarder les differentes approches manuelles efficaces.

Si les pathologies cliniques graves ont été exclues par examen médical et par imagerie, le patient peut se tourner vers une thérapie multidisciplinaire.

Il existe des preuves que la thérapie multidisciplinaire apporte un avantage considérable au bien-être du patient. Ces thérapie consistent en un programme d’exercices personnalisés, une mobilisation fine et légère des tissus mous ainsi que des recommandations.

Il a été démontré que le rétablissement complet se produit en quelques jours à plusieurs semaines, cependant, l’invalidité peut être permanente et aller de la douleur chronique à l’altération de la fonction physique.

L'ostéopathie

L’ostéopathie peut avoir un résultat significatif dans le traitement et la prise en charge de la douleur de la hanche.

L’examen physique du patient atteint d’un wiplash suit les mêmes procédures habituellement adoptées de toute condition de la colonne cervicale, mais avec quelques procédures orthopédiques supplémentaires.

Les techniques ostéopathiques de manipulation/mobilisation de la colonne vertébrale et de mobilisation des tissus mous sont couramment utilisées.

Références

The efficacy of patient education in whiplash associated disorders: a systematic review
Based on this systematic literature study is seems appropriate for the pain physician to provide education as part of a biopsychosocial approach of patients with whiplash.
Physiotherapy management of whiplash-associated disorders (WAD)
Education and advice to return to activity and exercise will still remain the cornerstones of early treatment for WAD, but they require further investigation to determine the most effective form of exercise, dose, and ways to deliver these approaches.
Acute whiplash associated disorders (WAD)
“Act as usual” within tolerable levels for a WAD is effective in reducing pain and improving function, especially in the early stages after the injur
Manual treatment of post-whiplash injury
There are many therapeutic approaches aimed at treating the clinical syndrome resulting from whiplash injury.