On associe très souvent l’hallux valgus au port de chaussures trop étroites, à la génétique ou au vieillissement. Mais si une des causes d’un hallux valgus unilatéral ou résistant se trouvait… bien plus haut, au niveau du bassin ?

Cette hypothèse est venue d’une récurrence observée en consultation. Il n’est pas rare de découvrir qu’un hallux valgus fait suite à un ancien traumatisme du petit bassin : un traumatisme au niveau du coccyx ou de l’ischion, un plancher pelvien hypertonique.

Cet article a pour but de soumettre au lecteur, qu’il soit patient ou praticien, une réflexion qui se veut ouverte à une prise en charge globale possible dans des cas d’hallux valgus non résolu par le traitement local voire régional.

Cette adaptation au niveau du bassin modifie complètement la façon dont votre jambe s’oriente lors de la marche :

1. La hanche s’adapte : Le verrouillage du bassin modifie l’axe de la hanche et du fémur.

2. Le genou s’oriente vers l’intérieur : Pour compenser ce décalage et garder les pieds droits dans l’axe de la marche, le membre inférieur crée un léger « valgus dynamique » (le genou rentre un peu vers l’intérieur).

3. Le pied s’effondre (hyperpronation) : Pour absorber le poids du corps à chaque pas, la voûte plantaire s’affaisse vers l’intérieur.

À la fin de chaque pas, au moment de propulser votre corps vers l’avant, la force de réaction du sol doit normalement s’exercer dans l’axe du gros orteil.

Avec un pied qui s’affaisse vers l’intérieur à cause du blocage pelvien, la poussée ne se fait plus de face, mais de biais.

À raison de 6 000 à 10 000 pas par jour :

• Cette poussée oblique exerce une pression latérale constante sur la base du gros orteil.

• Les ligaments s’étirent progressivement.

• Le premier métatarsien dévie vers l’intérieur et la phalange repart vers les autres orteils : l’hallux valgus s’installe.

Face à un hallux valgus débutant ou douloureux, la première étape logique consiste à suivre une prise en charge loco-régionale ciblée, notamment en kinésithérapie. Un travail régulier axé sur les massages décontracturants, la mobilisation passive de la première articulation métatarso-phalangienne et le renforcement des muscles intrinsèques du pied permet souvent d’apaiser les tensions locales et de redonner de la mobilité à l’orteil.

Cependant, si vous constatez une stagnation dans vos progrès ou que les douleurs persistent malgré cette rééducation bien conduite, il est essentiel d’élargir la vision avant d’envisager des options plus invasives comme des infiltrations ou une chirurgie.

Si votre hallux valgus est apparu d’un seul côté, ou si vous avez le souvenir d’une mauvaise chute sur le bas du dos ou le coccyx, traiter uniquement le pied risque d’être insuffisant.

Une prise en charge globale (évaluant la mobilité du bassin, la dynamique du plancher pelvien et la chaîne musculaire de la jambe) permet de :

• Libérer les tensions profondes responsables de l’affaissement du pied.

• Stopper ou ralentir les contraintes mécaniques anormales sur le gros orteil.

• Soulager les douleurs associées à la marche.

Vous avez un doute sur l’origine de vos douleurs ?

Lors d’un bilan ostéopathique complet, nous analysons l’ensemble de votre posture pour identifier les compensations à l’origine de vos symptômes. Une à deux séances maximum permettront d’avoir un avis assuré sur le fait que l’ostéopathie à sa place ou on pour ce motif.

Ces informations ne sont pas destinées à remplacer les conseils d’un professionnel médical de la santé.